偏头痛要和哪些疾病进行鉴别诊断

偏头痛是我们生活中常见的疾病，许多患者在特定情况下会引起偏头痛，然后情绪变化，严重影响正常工作和生活，但并不是所有的头痛都是偏头痛，下面我将介绍一些疾病来识别偏头痛。

1.紧张型头痛 也被称为肌肉收缩性头痛。其临床特点是：头痛部位相对分散，可位前额、双颞、顶部、枕头和颈部。头痛的性质往往是钝痛、头部压迫感、紧绷感，患者通常被描述为戴帽子。头痛通常是可持续的，但有时又轻又重。更多的头皮，颈部压痛点，按摩头部和颈部可以缓解头痛，更多的前额，颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。

2.丛集性头痛 又称组胺性头痛，Horton综合征。表现为一系列密集、短暂、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同，头痛部位大多局限于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间通常在晚上，使患者醒来。发病时间固定，突然没有预兆。一开始可以是一侧鼻烧灼感或球后压迫感，然后是特定部位的疼痛，往往是难以忍受的，脸红，结膜充血，眼泪，流鼻涕，鼻塞。为数不多的患者Horner征用时，可出现畏光，无恶心呕吐。诱因可由集体饮酒、兴奋或服用扩血管药物引起。发病年龄往往比偏头痛晚，平均25岁，**比例约为4∶1。罕见家族史。

3.痛性眼肌麻痹 又称Tolosa-Hunt综合征。它是一种炎症性疾病，以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦。原因可能是颅内颈内动脉的非特异性炎症或海绵窦。它通常表现为球后和眶周的顽固性肿胀、疼痛和刺痛。它可以在几天或几周后复查，并且可以有第一个Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现，间隔月后复发，需要血管造影来消除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。

4.颅内占位引起头痛 在早期阶段，头痛可间歇性的或早上的，但随着疾病的发展。大多数持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压症状和体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、局灶症状和体征，如精神变化、偏瘫、失语症、偏移感觉障碍、抽搐、盲、共济障碍、眼震颤等，典型的识别并不难。但需要注意的是，也有偏头痛，最终被诊断为巨大的血管瘤。

通过以上内容，我们知道紧张性头痛和丛集性头痛会引起头痛症状。这些类型的患者会出现弥散性头痛、单侧头痛、头部紧张，甚至恶心呕吐。此外，疼痛性眼肌麻痹和颅内占位引起的头痛也应与偏头痛区分开来。